麻醉科成功完成一例侏儒癥患者麻醉

近日，醫(yī)院麻醉科成功完成一例侏儒癥患者麻醉?；颊呤芗韧膊∮绊懀i部較短，頭頸活動(dòng)度差，氣管插管、術(shù)后復(fù)蘇存在較大困難，在麻醉科團(tuán)隊(duì)努力下，成功為患者實(shí)施麻醉，順利完成手術(shù)。

2022年2月9日，患者劉某，因“腹脹，肛門(mén)排氣、排便減少1周”入我院普外科?；颊呔駹顩r差，既往患有侏儒癥、甲狀腺功能減退癥40+年。入院后需急診在全麻下行剖腹探查術(shù)?；颊卟∏樘厥猓鞴茚t(yī)生立即請(qǐng)麻醉科會(huì)診評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。麻醉科胡蕓主治醫(yī)師會(huì)診后評(píng)估，患者頸短，活動(dòng)度較差，給氣管插管帶來(lái)了較大困難，屬于困難氣道，有可能因?yàn)椴骞苁?，通氣困難，而出現(xiàn)窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)，且該患者內(nèi)環(huán)境差，電解質(zhì)極度紊亂，甲狀腺功能?chē)?yán)重異常，圍術(shù)期可能出現(xiàn)惡性心律失常甚至心臟驟停可能。胡蕓主治醫(yī)師立即報(bào)告麻醉科主任聶亮副主任醫(yī)師，聶主任馬上組織科室麻醉團(tuán)隊(duì)討論制定麻醉方案，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)做好預(yù)案，完善麻醉前準(zhǔn)備。

當(dāng)日晚上21點(diǎn)10分，患者進(jìn)入手術(shù)室，常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，再次評(píng)估患者氣道通氣情況后，麻醉開(kāi)始。予以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，在患者入睡后保留自主呼吸，胡蕓主治醫(yī)師立即嘗試喉鏡暴露患者聲門(mén)，患者聲門(mén)暴露后，立即進(jìn)行氣管插管，插管成功保證了后續(xù)手術(shù)得以按計(jì)劃進(jìn)行。

術(shù)中在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和麻醉管理下，積極調(diào)整患者內(nèi)環(huán)境，補(bǔ)充電解質(zhì)。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，經(jīng)過(guò)3個(gè)半小時(shí)的時(shí)間，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)畢患者即刻清醒，拔除氣管導(dǎo)管，拔管后患者呼吸平穩(wěn)，意識(shí)清楚，生命體征正常，安全護(hù)送回病房，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

近年來(lái)，麻醉科完成了多例急危重癥患者的麻醉，保障了患者的生命安全。我院麻醉科水平不斷提高，有力支持了外科急危重癥手術(shù)開(kāi)展，可以更好為廣大人民的生命健康保駕護(hù)航。（余梓行）